Система оказания помощи людям со слабым слухом

Звук играет важную роль в жизни людей. Он позволяет нам общаться и получать информацию, наслаждаться звуками природы и слушать музыку. Звук также может предупредить нас об опасности.

Звуковые волны воспринимаются ухом человека. Человеческое ухо является сложным и чувствительным органом, который состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, в конце которого расположена барабанная перепонка, отделяющая наружное ухо от среднего. Функция наружного уха-уловить звуковые волны, усилить их и провести по слуховому проходу к барабанной перепонке. Среднее ухо представляет собой воздушную полость, которая сообщается с воздушными ячейками височной кости и с носоглоткой посредством Евстахиевой трубы. В среднем ухе находятся слуховые косточки, которые проводят звуковые колебания во внутреннее ухо, и мускулы, которые предохраняют ухо от очень громких звуков. Внутреннее ухо состоит из улитки и полукружных каналов и заполнено жидкостью. В улитке расположены звуковоспринимающие клетки, которые активируются при движении жидкости во внутреннем ухе и преобразуют звуковые колебания в электрические импульсы, и далее по слуховому нерву сигнал передается в слуховые зоны головного мозга. Даже малейшее повреждение этой сложной системы может негативно отразиться на слухе.

Около 7-10% населения Земли страдает нарушением слуха, причем с возрастом этот показатель значительно увеличивается.

Причины нарушения слуха у взрослых:

• острый средний и хронический отиты;
• прием ототоксичных препаратов;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение кровообращения во внутреннем ухе;
• грипп, ОРВИ;
• пресбиакузис (возрастное снижение слуха);
• профессиональная деятельность (длительная работа в условиях шума, вибрации);
• акустические травмы уха;
• опухоли головного мозга;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• другие причины.

Причины нарушения слуха у детей:

• наследственные заболевания;
• патология беременности;
• инфекционные болезни матери во время беременности (краснуха, корь, грипп, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпетическая инфекция);
• патология родов;
• недоношенность;
• внутричерепная травма во время родов;
• асфиксия в родах;
• резус конфликт матери и ребенка;
• гемолитическая болезнь;
• детские инфекционные болезни;
• эпидемический менингит;
• грипп;
• препараты ототоксического действия;
• острый и хронический средние отиты;
• черепно-мозговая травма;
• смешанные причины;
• другие причины.

Нарушение слуха создает серьезные проблемы: человек не слышит пение птиц, музыку, предупреждающий сигнал автомобиля, затруднено общение с родными и друзьями, появляются проблемы на работе.      Ухудшение слухового восприятия у ребенка нарушает формирование речи, сопровождается задержкой психического и умственного развития, приводит к инвалидизации. Поэтому нарушения слуха у детей должны быть выявлены как можно раньше. Судьба ребенка с нарушенным слухом определяется такими факторами, как причина нарушения слуха, возраст, в котором произошло нарушение слуховой функции, срок обнаружения дефекта, степень понижения слуха и правильность оценки потенциальных возможностей остаточной слуховой функции.

Очень важно при появлении проблем со слухом вовремя обратиться к ЛОР врачу поликлиники по месту жительства. Врач выполнит диагностику нарушения слуха, назначит лечение, осуществит туалет слухового прохода, при необходимости направит к врачу -сурдологу. Сурдолог определит степень нарушения слуха, возможную причину, необходимость дополнительного обследования,  показания к медикаментозному лечению нарушений слуха, оперативному лечению, физиотерапевтическому лечению, электроакустической коррекции слуха.

Профилактические мероприятия для предупреждения нарушения слуха должны быть направлены в первую очередь на исключение причин, которые их вызывают, а также на максимально раннее выявление нарушений слуха и проведение адекватного лечения или реабилитации слуховой функции.

Также важным моментом в профилактике нарушений слуха является следующее:

• проведение систематических массовых осмотров детского и взрослого населения врачами - отоларингологами и при необходимости сурдологами;
• диспансерный учет пациентов с нарушениями слуха и хроническими средними отитами;
• отказ от назначения ототоксичных медикаментов, особенно антибиотиков аминогликозидного ряда (гентамицин, мономицин, канамицин, стрептомицин, амикацин и др.), а при необходимости их применения проводить аудиологический контроль;
• оценка состояния слуховой функции у новорожденных детей и детей раннего возраста с использованием объективных методов (тимпанометрии, отоакустической эмиссии, регистрации КСВП), особенно у детей с фактором риска + по угрозе тугоухости;
• лечение острых инфекционных заболеваний;
• лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• профилактика травматизма;
• использование средств индивидуальной защиты органа слуха на производствах с повышенным уровнем шума и вибрации;
• ограничивать громкость прослушивания музыки до 60% от возможного и время до 60 минут при использовании наушников;
• при посещении дискотек концертов не находиться в непосредственной близости от источников громкого звука.

Главный внештатный специалист
по сурдологии и слухопротезированию
главного управления по здравоохранению
Брестского облисполкома Безак Т.Н